病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養2セット実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
■年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 36 | 174 | 138 | 147 | 229 | 471 | 576 | 1034 | 998 | 371 |
令和7年度に退院された患者様の年齢階級別の内訳です。50歳から80歳代の所謂、中~高齢者の患者様が多数入院されているように見受けられます。
幅広い年齢層の患者様に対応しており、特に慢性疾患を抱えた高齢者、救急対応が必要な高齢者への対応には力を入れております。
また、救急車の受け入れを積極的に行い、地域医療機関への逆紹介も積極的に行っております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロードファイルをダウンロード
■内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 | 145 | 2 | 2.02 | 0 | 54.69 | |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)内視鏡ポリープ切除術 | 127 | 2.54 | 2.56 | 0 | 66.87 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等(75歳以上) | 80 | 16.68 | 16.10 | 12.5 | 85.33 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 | 77 | 19.22 | 17.31 | 9.09 | 86.31 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 64 | 22.17 | 20.49 | 32.81 | 85.02 |
当院内科ではさまざまな疾患の患者様を受け入れ、専門的な入院治療を行っています。疾患別の入院患者数を見ると、睡眠時無呼吸症候群が145人と最も多く、次いで小腸大腸の良性疾患127人、75歳以上の肺炎80人、心不全77人、誤嚥性肺炎64人となっています。
睡眠時無呼吸症候群については精密PSG検査入院で、当院では佐賀県全域から紹介を受けています。また、小腸大腸の良性疾患の数も増加しています。一方、肺炎、心不全、誤嚥性肺炎では平均年齢が80歳を超えており、高齢患者様の急性疾患や慢性疾患の増悪に対する入院医療が重要な役割となっています。当院は二次医療を担う病院であることから高齢者救急を担っている現状を表しています。
■外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上)ヘルニア手術 | 56 | 5.21 | 4.56 | 0 | 69.29 | |
| 060335xx0200xx | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 43 | 7.26 | 7.05 | 2.33 | 60.07 | |
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 | 29 | 10.38 | 9.76 | 0 | 60.97 | |
| 060035xx0100xx | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 | 24 | 20.96 | 14.80 | 8.33 | 72.79 | |
| 090010xx97x0xx | 乳房の悪性腫瘍 その他手術 | 23 | 2.17 | 6.23 | 0 | 56.43 |
鼠径ヘルニア、胆嚢炎、乳癌、大腸癌の順に症例が多く、年々症例数も増加傾向です。
在院日数も全国平均に近づいております。
■整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 | 168 | 23.88 | 24.75 | 63.1 | 84.21 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術 | 108 | 9.81 | 5.86 | 3.7 | 60.48 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎圧迫骨折(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし | 94 | 18.96 | 18.99 | 48.94 | 82.99 | |
| 160780xx97xx0x | 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり | 90 | 3.69 | 3.78 | 1.11 | 29.72 | |
| 160760xx02xxxx | 前腕の骨折 骨内異物除去術 | 71 | 2.63 | 3.07 | 0 | 48.62 |
外傷や変形疾患に対する治療を中心に行っています。
手術が必要な患者様も手術を必要としない患者様も積極的に受け入れています。
■眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり | 39 | 2 | 2.47 | 0 | 74.28 | |
| 020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり | - | - | 2.68 | - | - | |
当院眼科では、白内障手術を中心とした診療を行っています。白内障手術は入院で行っており、月曜日に入院し、手術後に退院する1泊2日の診療体制を基本としています。手術件数は増加傾向にあり、引き続き患者さんの安全に配慮し、安心して手術を受けていただける医療の提供に努めていきます。外来診療では、白内障や緑内障、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性など眼科疾患を幅広く診療しています。また、院内の他診療科と連携し、全身疾患を有する患者さんについても、それぞれの病状に応じた診療を行っています。
■泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし | 49 | 2.24 | 2.45 | 2.04 | 70.86 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 11 | 18.09 | 13.42 | 9.09 | 77.82 | |
| 11022xxx99xxxx | 男性生殖器疾患 手術なし | - | - | 9.51 | - | - | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 | - | - | 6.79 | - | - | |
| 110070xx03x20x | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 化学療法あり | - | - | 6.63 | - | - |
前立腺癌三次検診として、入院前立腺生検を行っています。
佐賀大学泌尿器科学講座との連携を図りながら、患者様一人ひとりに最適な医療が提供できるよう努力しています。
■婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120220xx01xxxx | 女性性器のポリープ 子宮内膜ポリープ切除術 | 15 | 2 | 2.70 | 0 | 43.27 | |
| 120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下膣子宮全摘術 | - | - | 5.90 | - | - | |
| 12002xxx99x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし | - | - | 8.79 | - | - | |
| 12002xxx02xxxx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(膣部)切除術 | - | - | 2.90 | - | - | |
| 12002xxx99x1xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 中心静脈注射あり | - | - | 17.86 | - | - |
令和8年度から婦人科では入院の受け入れを行っておりません。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| /w初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 11 | - | - | - | 18 | - | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 12 | 11 | 18 | 49 | 25 | - | 1 | 8 |
| 乳癌 | 15 | 36 | 19 | 12 | 18 | 11 | 1 | 6,8 |
| 肺癌 | - | - | - | 15 | - | - | 1 | 8 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
健康診断や近隣施設との連携で早期での治療も増加していますが、StageⅣに対してもガイドラインに順じた治療を充分に行えています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 | 平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | - | - | - |
| 中等症 | 131 | 15.44 | 76.59 |
| 重症 | - | - | - |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
当院では軽症から重症まで幅広く肺炎の治療を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| - | 16 | 11.62 | 81.31 | 21.87 |
当院における脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。
他施設にて、急性期治療し、回復期リハビリテーション病院への転院に向け、リハビリテーションを行っている患者が中心です。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
■内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 120 | 0.19 | 1.59 | 0 | 67.59 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 24 | 3.75 | 17.08 | 8.33 | 77.33 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 17 | 1.18 | 18.12 | 11.76 | 82.29 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) | 15 | 1.93 | 10.4 | 6.67 | 75.6 | |
| K5223 | 食道狭窄拡張術(拡張用バルーン) | 13 | 0 | 1 | 0 | 69.92 |
消化器内科では、主に消化管・肝胆膵疾患の診断と治療を行っています。
大腸ポリープに対して行う内視鏡的大腸ポリープ切除術の症例数は年々増加しています。一方、内視鏡的消化管止血術や内視鏡的胆管ステント留置では比較的高齢者が多く在院日数が長くなっています。高齢者に対しては主要疾患のみならず、全身管理や他疾患の病状まで含めた総合的な医療を提供しています。
■外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 49 | 1.22 | 4.98 | 2.04 | 60.18 | |
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) | 42 | 0.29 | 2.88 | 0 | 60.76 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 42 | 1.02 | 2.69 | 0 | 65.1 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 23 | 3.26 | 17.39 | 8.7 | 73.09 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | 19 | 0.58 | 3.58 | 0 | 43.79 |
結腸・直腸癌、胃癌、胆石胆嚢炎、虫垂炎など、3DやICGを使用した腹腔鏡下手術を中心に行っており、乳癌、膵癌、胆嚢癌なども標準的な手術を施行しております。
■整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0462 | 骨折観血的手術(前腕) | 173 | 1.42 | 12.08 | 5.2 | 57.73 | |
| K0461 | 骨折観血的手術(大腿) | 144 | 1.49 | 22.51 | 52.08 | 81.2 | |
| K0483 | 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) | 105 | 0.63 | 1.5 | 0 | 50.65 | |
| K0463 | 骨折観血的手術(足) | 86 | 1.31 | 10.66 | 5.81 | 52.78 | |
| K0821 | 人工関節置換術(股) | 77 | 1.87 | 22.83 | 7.79 | 73.18 |
外傷や変形疾患に対する治療を中心に行っています。
手術が必要な患者様も手術を必要としない患者様も積極的に受け入れています。
■眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) | 39 | 0 | 1 | 0 | 74.28 | |
| K2193 | 眼瞼下垂症手術(その他) | - | - | - | - | - | |
当院眼科では、白内障手術を中心とした診療を行っています。白内障手術は入院で行っており、月曜日に入院し、手術後に退院する1泊2日の診療体制を基本としています。手術件数は増加傾向にあり、引き続き患者さんの安全に配慮し、安心して手術を受けていただける医療の提供に努めていきます。外来診療では、白内障や緑内障、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性など眼科疾患を幅広く診療しています。また、院内の他診療科と連携し、全身疾患を有する患者さんについても、それぞれの病状に応じた診療を行っています。
■婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K872-31 | 子宮内膜ポリープ切除術(電解質溶液利用) | 16 | 0 | 1 | 0 | 43.63 | |
| K8731 | 子宮鏡下子宮筋腫摘出術(電解質溶液利用) | - | - | - | - | - | |
| K867 | 子宮頸部(膣部)切除術 | - | - | - | - | - | |
| K866 | 子宮頸管ポリープ切除術 | - | - | - | - | - | |
| K863-3 | 子宮鏡下子宮内膜焼灼術 | - | - | - | - | - |
令和8年度から婦人科では入院の受け入れを行っておりません。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - |
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数(分母) | 分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数(分子) | リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 582 | 516 | 88.66 |
肺血栓塞栓症になりやすいリスクレベルのある手術を受ける患者様に、肺血栓塞栓症にならないよう予防対策を実施している割合を示しております。
高い値になるよう努力してまいります。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数(分子) | 血液培養2セット実施率 |
|---|---|---|
| 507 | 484 | 95.46 |
感染管理の一環として、検査制度を向上させるために2回の血液培養を実施している割合を示しております。
血液培養は複数セット採取することで採血量を増やして菌の検出能を高め、皮膚の常在菌などによるコンタミネーションの判別に役立ちます。
当院では複数セットでの採取を原則としており、毎月のICT委員会で複数セット率を報告することで近年は90%以上の高い複数セットを維持しています。
1セット採取が少数ながらありますが、採血困難等の事情がある場合がほとんどです。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数(分母) | 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数(分子) | 広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 221 | 170 | 76.92 |
多くの細菌に抗菌効果がある抗菌薬を使用している患者に対して、抗菌薬処方日までに細菌培養同定検査が実施されている患者割合を示しております。
広域スペクトル抗菌薬とは、様々な菌に効果を示す抗菌薬です。広域スペクトル抗菌薬の使用は、薬剤耐性菌を発生させることがあり、感染症治療が困難になり、世界的な問題となっています。
当院では、感染症治療前に細菌培養を実施することで、感染症の原因菌を特定し、最適な抗菌薬を選択すると同時に、耐性菌の出現を最低限にするための抗菌薬選択につなげています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) | 退院患者に発生した転倒・転落件数 (分子) | 転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 55341 | 96 | 1.73 |
院内における転倒転落の件数およびその発生率を示しております。
転倒転落は疾患そのものや入院という環境の変化によるもの、治療による身体的・精神的なものなど様々な要因があります。
全ての入院患者さんに転倒転落アセスメントシートを用い、転倒転落のリスクを判断しています。転倒転落中リスク以上の患者さんに対しては、患者さん一人ひとりに合わせた対策をたて、転倒防止に努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) | 退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数(分子) | 転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 55341 | 11 | 0.20 |
院内における転倒転落のうち、更にインシデント患者影響レベル3b以上(濃厚な治療や処置が必要となった場合)の発生率を示しております。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数(分母) | 分母のうち、手術開始前 1時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数(分子) | 手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 1511 | 1511 | 100.00 |
手術部位感染予防のため、適切なタイミングでの予防抗菌薬投与に取り組んでいます。
手術開始前1時間以内の予防抗菌薬投与は適切な実施が継続されています。
今後も確実な投与を継続し、手術部位感染予防に努めていきます。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数(分母) | 褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上 の褥瘡)の発生患者数(分子) | d2(真皮までの損傷)以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 52462 | 41 | 0.08 |
本指標は、院内における褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡)の新規発生の割合を示しております。
褥瘡は患者のQOLの低下をきたすとともに、感染によって治療が長期に及ぶことで、結果的に在院日数の長期化や医療費増大に繋がることから、ケアの質評価の重要な指標の1つとなっています。そのため、多職種による褥瘡対策チームの活動や定期的な皮膚の観察やスキンケア、ポジショニング、栄養管理などに取り組み、予防と早期発見に努めています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
| 65歳以上の退院患者数 (分母) | 分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数(分子) | 65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 2729 | 2387 | 87.47 |
早期に低栄養リスクを評価し、適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につなげています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 (分母) | 分母のうち、身体的拘束日数の総和 (分子) | 身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 55341 | 28 | 0.05 |
身体拘束実施率のデータです。
多職種で身体拘束最少化チームを結成し、1回/週の院内ラウンドを行い、ベッドサイドでの指導やカンファレンスを実施することで身体拘束率の低下を目指しています。